UM POUCO SOBRE A ODONTOGERIATRIA E SUA PARTICIPAÇÃO NA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS.

A Odontogeriatria é uma nova área para a Odontologia no Brasil,mas no mundo já é comentada desde meados do século passado,nos E.U. A. , por colegas do quilate de Saul Kamen e posteriormente por Ronald Ettinger e James Beck e colab.(EUA), Barnes e Walls(Inglaterra) e Holm-Pedersen e Loe( Suécia/EUA),seguido por Drummond e colab(Escócia),Ainamo e Narhi(Finlândia),Budtz-Jorgensen e Muller(Suíça)Montoya(Espanha), e outros ,por todo o mundo 1.

No Brasil, desde a década de 70, já se observara artigos sobre o tema,o trabalho de campo do SESC(SP),Vieira,Birman e Novelli(SP) ,Bellagamba e Storch(RS),Badra(SP) e encerrando o século e começando o novo milênio notou-se os trabalhos de Conrado e Kina(PR),Padilha,Madeira,Baldisserotto e colab(RS),Jitomirskis(PR)), Werner(SP), Brunetti e Montenegro(SP), Tibério e Sequeira(SP) ,Marchini e colab(SP) , Pucca Jr.(PR), Tim(SP), Cormack(RJ) , Dunkerson(pela www.), Arteche e Boeckel (RS), Neves(PR), Pastre(PR), Gonçalves (SC) , Túlio(MG),Tin(SP), Frigério.(SP), Dias(SP), Moura(SP) ,Chiarello(SP),Lucimar(SP) ,Miranda(DF),Parra(DF), Hebling(SP),Scelza(RJ), Oleiniski(SC), Gonçalves(MG)e muitos outros,que podemos ter omitido aqui,mas que ajudaram e ajudam a formar uma massa crítica muito importante para o desenvolvimento da Odontogeriatria neste início de século1,2.

Reiteramos nossa propositura ,já afirmada em outros trabalhos e palestras, que esta nova área pertence ao clínico geral,devidamente conhecedor das particularidades da odontologia para a terceira idade,mas ,infelizmente, a área é pouco ensinada nos cursos de graduação brasileiros ,o quê precisa ser mudado com urgência pois de 17 a 20 milhões de idosos devem ser corretamente atendidos.

O grande desafio que enfrentamos é uma mudança do paradigma bucal do idoso brasileiro: de um belo par de Próteses Totais bem confeccionadas(e usadas por eles) no século passado para um idoso que alcança os 70/80/90 anos com vários elementos dentários em sua cavidade bucal e que necessitará não de apenas de reembasamentos das próteses que usem , mas de um verdadeiro programa preventivo voltado para a terceira idade. Esta é a grande meta deste século.

Também enfatizamos a importância de se ter uma dentição(natural ou com próteses) em perfeito funcionamento, em nome da ingestão de bons nutrientes, para a formatação adequada de bolo alimentar com um claro ganho na saúde geral do indivíduo e por decorrência mais um fator para o aumento da expectativa de vida das pessoas.

Salientamos que atender idosos é muito mais que meramente um desenvolvimento de habilidades técnicas específicas e sim abrir suas percepções para o ser humano que está à sua frente,para o qual ir ao dentista é um programa e uma troca de experiências pessoais e não simplesmente agir como um mero prestador de serviços.

Deve-se,igualmente,deixar claro que o convívio com os médicos e com os demais profissionais que cuidam do paciente ,mais do que uma troca de dados clínicos, é um momento grandioso de integração na área de saúde, que as superespecializações dos dias atuais eliminaram, mas que precisa retornar em nome de um melhor servir aos idosos.

O problema de uso dos fármacos com implicações na cavidade bucal é um outro aspecto vital e diferencial no diálogo com os médicos e um meio eficiente de fazer com que as próteses possam funcionar mais eficientemente e propiciarem a ingestão de bons alimentos e que ,quando bem dentado for o paciente, possamos obter um controle de placa bacteriana efetivo sem interferências do menor fluxo salivar causado pela maioria dos medicamentos usados na Terceira Idade.

A preocupação excessiva com materiais restauradores específicos , “up to date” e altamente cosméticos para os idosos é secundária, uma vez que esta não é a vontade ou necessidade real destes pacientes,devendo o maior foco se concentrar na função mastigatória e suas repercussões sistêmicas e não apenas na estética,normalmente priorizada por jovens e adultos ,mas ,na maioria dos casos, distante das prioridades daqueles situados na Melhor Idade.

O papel da família, amigos e cuidadores dos idosos,bem como a importância de se manterem ativos e integrados em suas famílias,comunidades e força de trabalho,mesmo que de voluntariado, foi também alvo de matérias diversas publicadas em revistas e na internet,sem deixar de destacar o papel da educação continuada por toda a vida por meio das Universidades Abertas da 3a Idade,que existem por todo o Brasil..

Um auspicioso mercado de trabalho encontra-se na sua frente: basta VOCÊ – Profissional da área de saúde -querer desbravá-lo em suas potencialidades e com a seriedade necessária.

A busca da felicidade dos idosos deve ser o objetivo maior de toda a rede de suporte social para que se obtenha uma qualidade de vida ideal.

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FERNANDO LUIZ BRUNETTI MONTENEGRO(*)

RUY FONSECA BRUNETTI (**)

(*) Mestre e Doutor pela USP,Atualização em Gerontologia pela FMUSP,Coordenador do Curso de Especialização em Odontogeriatria da ABENO e ABO,em São Paulo.Prof.Adjunto. na UnG.

(**) Doutor pela Faculdade de Medicina da USP,Prof. Emérito da UNESP, Consultor em Odontogeriatria(“in memoriam”)